Konzultace
Lékaři zaznamenávají návštěvu pacienta prostřednictvím formuláře Nová konzultace, dostupného z Medicína / lékárna → Nová konzultace (nebo ze záznamu pacienta, ze schůzky, nebo z akce u lůžka/operačního sálu).
Co konzultace zaznamenává
| Sekce | Účel |
|---|---|
| Pacient | Výběr pacienta, pro kterého je konzultace určena |
| Anamnéza a obtíže | Aktuální obtíže a relevantní anamnéza |
| Vitální telemetrie | Vitální funkce (např. krevní tlak, puls, teplota atd.) |
| Klinická diagnóza | Diagnóza lékaře |
| Doporučení lékárny | Výběr léků k předepsání |
| Poznámky | Další klinické poznámky |
| Náhled tisku | Náhled konzultace/předpisu před tiskem |
Postup
- Otevřete Novou konzultaci a vyberte pacienta
- Zaznamenejte obtíže, vitální funkce a diagnózu
- Přidejte předepsané léky v sekci Doporučení lékárny
- Uložte konzultaci — zobrazí se v záznamu pacienta a případný předpis se přesune do fronty ke schválení v Lékárně
- Částečně dokončená konzultace se uchovává jako Koncept konzultace
Role: klinické role — lékař, zdravotní sestra a administrátor nemocnice.
Související
- Pacienti — adresář pacientů
- Lékárna — výdej předepsaných léků
- Přehled nemocnice