Vastaanotot
Lääkärit kirjaavat potilaskäynnin Uusi vastaanotto -lomakkeella, johon päästään kohdasta Lääketiede / Apteekki → Uusi vastaanotto (tai potilastietueesta, ajanvarauksesta tai vuode-/leikkausosastotoiminnosta).
Mitä vastaanotto sisältää
| Osio | Tarkoitus |
|---|---|
| Potilas | Valitse potilas, jota vastaanotto koskee |
| Esitiedot ja vaivat | Nykyinen vaiva ja oleellinen esihistoria |
| Elintoimintojen mittaus | Elintoiminnot (esim. verenpaine, pulssi, lämpötila jne.) |
| Kliininen diagnoosi | Lääkärin diagnoosi |
| Apteekkisuositukset | Valitse määrättävät lääkkeet |
| Muistiinpanot | Lisää kliinisiä muistiinpanoja |
| Tulostuksen esikatselu | Esikatsele vastaanotto/resepti tulostusta varten |
Työnkulku
- Avaa Uusi vastaanotto ja valitse potilas
- Kirjaa vaivat, elintoiminnot ja diagnoosi
- Lisää määrätyt lääkkeet kohtaan Apteekkisuositukset
- Tallenna vastaanotto — se näkyy potilaan tietueessa, ja mahdollinen resepti siirtyy Apteekki-hyväksyntäjonoon
- Osittain valmis vastaanotto säilytetään vastaanoton luonnoksena
Roolit: kliiniset roolit — Lääkäri, Hoitaja ja Sairaalan pääkäyttäjä.
Aiheeseen liittyvät sivut
- Potilaat — potilashakemisto
- Apteekki — jaa määrätyt lääkkeet
- Sairaalan yleiskatsaus