الاستشارات
يسجّل الأطباء زيارة المريض عبر نموذج استشارة جديدة، الذي يُصل إليه من الطبي / الصيدلية ← استشارة جديدة (أو من سجل المريض، أو موعد، أو إجراء متعلق بسرير/غرفة عمليات).
ما تسجله الاستشارة
| القسم | الغرض |
|---|---|
| المريض | اختيار المريض الذي تخص الاستشارة |
| التاريخ المرضي والشكاوى | الشكوى الحالية والتاريخ المرضي ذو الصلة |
| القياسات الحيوية | العلامات الحيوية (مثل ضغط الدم، النبض، الحرارة، إلخ) |
| التشخيص السريري | تشخيص الطبيب |
| توصيات الصيدلية | اختيار الأدوية الموصوفة |
| الملاحظات | ملاحظات سريرية إضافية |
| معاينة الطباعة | معاينة الاستشارة/الوصفة الطبية للطباعة |
سير العمل
- افتح استشارة جديدة واختر المريض
- سجّل الشكاوى والعلامات الحيوية والتشخيص
- أضف الأدوية الموصوفة ضمن توصيات الصيدلية
- احفظ الاستشارة — تظهر في سجل المريض، وتنتقل أي وصفة طبية إلى قائمة انتظار الموافقات في الصيدلية
- تُحفظ الاستشارة غير المكتملة كـ مسودة استشارة
الأدوار: الأدوار السريرية — الطبيب، الممرض/ة، ومسؤول المستشفى.
ذات صلة
- المرضى — دليل المرضى
- الصيدلية — صرف الأدوية الموصوفة
- نظرة عامة على المستشفى