Konsultationer
Læger registrerer et patientbesøg gennem formularen Ny konsultation, som tilgås fra Medicin/apotek → Ny konsultation (eller fra en patients journal, en aftale, eller en seng-/operationsstuehandling).
Hvad en konsultation indeholder
| Sektion | Formål |
|---|---|
| Patient | Vælg den patient, konsultationen gælder for |
| Historik & klager | Aktuelle klager og relevant historik |
| Vitaltelemetri | Vitalværdier (f.eks. blodtryk, puls, temperatur osv.) |
| Klinisk diagnose | Lægens diagnose |
| Apotekanbefalinger | Vælg medicin, der skal ordineres |
| Noter | Yderligere kliniske noter |
| Udskriftsvisning | Forhåndsvis konsultationen/recepten før udskrivning |
Arbejdsgang
- Åbn Ny konsultation og vælg patienten
- Registrer klager, vitalværdier og diagnosen
- Tilføj ordineret medicin under Apotekanbefalinger
- Gem konsultationen — den fremgår af patientens journal, og eventuelle recepter går videre til godkendelseskøen på Apotek
- En delvist udfyldt konsultation gemmes som et konsultationsudkast
Roller: kliniske roller — Læge, Sygeplejerske og Hospitalsadministrator.
Relateret
- Patienter — patientkataloget
- Apotek — udlever den ordinerede medicin
- Hospitalsoversigt